【厦门招商】莆田市医保信息化升级助力跨省就医便捷结算-厦门产业园区

【厦门招商】莆田市医保信息化升级助力跨省就医便捷结算

所属地区：福建-厦门发布日期：2025年07月31日

莆田市近期通过优化医保信息系统建设，推动医疗保障服务与招商引资协同发展，吸引更多优质医疗资源落地。新上线的“三保合一”平台显著提升跨区域结算效率，为参保群众和外来投资者提供更便利的医疗服务支撑。
一、医保系统整合实现全域覆盖
莆田市于2023年完成325万参保人员数据迁移，将原分散运行的城镇居民医保、职工医保、新农合系统整合为统一信息平台。该平台采用省级集中部署模式，通过智能审核引擎实现医疗费用实时核算，结算响应速度较旧系统提升70%以上。
二、跨省结算网络持续扩容
截至2023年第三季度，莆田市已与全国31个省级行政区实现联网互通，覆盖超9000家定点医疗机构。系统运行数据显示，参保人员在长三角、珠三角地区就医结算成功率居前列，其中肿瘤、心脑血管等重大疾病跨省治疗占比达38%。
三、服务效能实现多维提升
新系统支持社保卡、电子医保凭证等多介质结算，在莆田市第一医院等主要医疗机构开通“诊间结算”功能。异地就医备案流程简化为线上“一键办理”，备案审核时效压缩至2个工作日内。2023年暑期跨省就医高峰期间，系统日均处理结算请求超2000笔。
四、安全保障体系同步升级
平台采用三级等保防护标准，建立智能风控模型实时监测异常结算行为。2023年累计拦截可疑交易67起，维护医保基金安全。配套建设的容灾备份中心可保障业务连续性，系统上线以来实现99.99%的服务可用率。
五、未来将拓展智慧应用场景
莆田市计划2024年试点医保移动支付，探索“信用就医”等创新模式。同步推进与商保机构的数据对接，为参保群众提供“基本医保+商业保险”的叠加结算服务。目前已完成3家大型保险公司的技术联调测试。

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